Sitemap: http://www.legemmedimurano.com/sitemap.xml
首頁(yè)
> 政府信息公開(kāi) > 法定主動(dòng)公開(kāi)內容 > 政策文件及解讀 > 行政規范性文件
      索引號: 001003148/2024-00155 主題分類(lèi): 醫保
      發(fā)布機構: 省醫保局 成文日期: 2024-05-28
      統一編號: ZJSP73-2024-0001 有效性: 有效
      文  號: 浙醫保發(fā)〔2024〕14號
      浙江省醫療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知

      信息來(lái)源:省醫保局?瀏覽次數: 發(fā)布日期:2024-06-07


      各設區市醫療保障局,在杭省級公立醫院:

      為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》精神,實(shí)施積極生育支持措施政策,按照國家醫保局相關(guān)工作要求,完善輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策,現就有關(guān)事項通知如下:

      一、按照“產(chǎn)出導向”的基本原則,設立精子優(yōu)選處理等輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目(見(jiàn)附件1),并實(shí)行政府指導價(jià)管理。在杭省級公立醫院按以上規定執行;各設區市根據當地醫療水平、經(jīng)濟狀況等制定價(jià)格,原則上不得高于省級公立醫院相應醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。

      二、刪除部分相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格項目(見(jiàn)附件2)。保留33K0011試管嬰兒,僅用于輔助生殖過(guò)程中確需開(kāi)展的檢驗項目收費,公立醫療機構按照屬地化管理,將具體項目及收費標準報設區市醫療保障局備案,設區市醫療保障局按照重要事項報告制度報省醫療保障局;在杭省級公立醫院直接報省醫療保障局備案。

      三、本次納入醫保支付范圍的輔助生殖類(lèi)項目(見(jiàn)附件1),執行基本醫療保險相關(guān)規定,按照甲乙分類(lèi)、先行自付比例和限定支付范圍,納入住院費用支付和管理。各定點(diǎn)醫療機構要嚴格按照人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范、醫?;鹬Ц斗秶椭Ц稑藴?,為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。醫保經(jīng)辦機構及時(shí)完成計算機信息管理系統醫保項目數據庫更新工作,確保群眾醫療費用即時(shí)結算。

      四、加強對本地政策實(shí)施情況跟蹤監測,密切關(guān)注轄區內公立醫療機構輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格執行情況,對監測發(fā)現的醫療服務(wù)量異常增加、自主定價(jià)項目?jì)r(jià)格偏高等問(wèn)題及時(shí)報告省醫療保障局。

      本通知自2024年6月1日起試行。


      附件:1. 輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策表

                2. 刪除輔助生殖相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格項目表

      浙江省醫療保障局        

      2024年5月28日        

      (主動(dòng)公開(kāi))


      附件1

      輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策表

      說(shuō)明:

      1.“組織/體液/細胞”,主要指卵母細胞(極體)、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關(guān)。

      2.項目?jì)群小皟r(jià)格構成”,指項目?jì)r(jià)格應涵蓋的各類(lèi)資源消耗,用于確定計價(jià)單元的邊界,不應作為臨床技術(shù)標準理解,不是手術(shù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。

      3.項目?jì)群小盎疚锖摹敝冈瓌t上限于不應或不必要與醫療服務(wù)項目分割的易耗品,包括但不限于各類(lèi)消殺用品、儲存用品、清潔用品、個(gè)人防護用品、垃圾處理用品、培養液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術(shù)巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(pán)(包)、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具?;疚锖某杀居嬋腠椖?jì)r(jià)格,不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材,按照實(shí)際采購價(jià)格零差率銷(xiāo)售。

      4.“取卵術(shù)”不包含超聲引導,醫療機構在超聲引導下取卵可參照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲(或B超)引導”項目+“取卵術(shù)”計費。

      5.“組織/體液/細胞冷凍(或冷凍續存)”,價(jià)格構成中“解凍復蘇”指卵母細胞(極體)、精液、精子等與輔助生殖相關(guān)的解凍復蘇,不包含胚胎、囊胚的解凍操作,“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體。

      6.“胚胎移植-凍融胚胎(加收)”指解凍復蘇的胚胎(含囊胚)。

      7.“取精術(shù)-顯微鏡下操作(加收)”指在顯微鏡下完成切開(kāi)睪丸/附睪獲取精子的操作過(guò)程。

      8.“單精子注射”計價(jià)單位“卵·次”指每卵每次。

      9.價(jià)格構成中“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術(shù)。

      10.涉及“包括……”“……等”的,屬于開(kāi)放型表述,所指對象不僅局限于表述中列明的事項,也包括未列明的同類(lèi)事項。


      序號

      項目編碼

      項目名稱(chēng)

      項目?jì)群?/p>

      除外

      內容

      計價(jià)

      單位

      價(jià)格

      (元)

      備注

      分類(lèi)

      先行自

      付比例

      限定支

      付范圍


      3111

      11.男性生殖系統









      1

      013111000010000

      精子優(yōu)選處理

      通過(guò)實(shí)驗室手段從精液中篩選優(yōu)質(zhì)精子。價(jià)格構成涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      1000




      2

      013111000020000

      取精術(shù)

      通過(guò)手術(shù)方式獲取精子。價(jià)格構成涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      1200




      3

      013111000020001

      取精術(shù)-顯微鏡下操作(加收)



      3000


      10%



      3112

      12.女性生殖系統及孕產(chǎn)(含新生兒診療)










      311201

      女性生殖系統及孕產(chǎn)診療









      4

      013112010010000

      取卵術(shù)

      通過(guò)臨床技術(shù)操作獲得卵母細胞。價(jià)格構成涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      2500



      基金支付不超過(guò)3次/人(含經(jīng)腹腔鏡或宮腔鏡取卵)

      5

      013112010020000

      胚胎培養

      在培養箱中將精卵采取體外結合形式進(jìn)行培養。價(jià)格構成涵蓋受精、培養、觀(guān)察、評估等獲得胚胎過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      4200


      10%

      基金支付不超過(guò)3次/人

      6

      013112010020001

      胚胎培養-囊胚培養(加收)



      1360


      10%

      基金支付不超過(guò)3次/人

      7

      013112010030000

      組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)

      將輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞進(jìn)行冷凍。價(jià)格構成涵蓋將輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞轉移至冷凍載體,冷凍及解凍復蘇過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      管·次

      1320

      “組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)”每管每次(管·次)價(jià)格含冷凍當天起保存2個(gè)月的費用,不足2月按2月計費。凍存結束前只收取一次




      8

      013112010040000

      組織/體液/細胞冷凍續存(輔助生殖)

      將冷凍后的輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞持續凍存。價(jià)格構成涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞持續凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時(shí)間,期間的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      管·月

      125

      輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞冷凍后保存超過(guò)2月的,按每管每月(管·月)收取續存費用,不足1月按1月計費;不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)”費用




      9

      013112010050000

      胚胎移植

      將胚胎移送至患者宮腔內。價(jià)格構成涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      2500


      10%


      10

      013112010050001

      胚胎移植-凍融胚胎(加收)



      1240


      10%


      11

      013112010060000

      未成熟卵體外成熟培養

      將通過(guò)臨床操作獲取的未成熟卵進(jìn)行體外培養。價(jià)格構成涵蓋未成熟卵處理、培養、觀(guān)察、評估、激活過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      3000





      12

      013112010070000

      胚胎輔助孵化

      將胚胎通過(guò)物理或化學(xué)的方法,將透明帶制造一處缺損或裂隙,提高著(zhù)床成功率。價(jià)格構成涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      1500





      13

      013112010080000

      組織、細胞活檢(輔助生殖)

      在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關(guān)的組織、細胞上分離出檢測標本。價(jià)格構成涵蓋通過(guò)篩選、評估、透明帶處理,吸取分離標本過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      每個(gè)

      胚胎(卵)

      1560


      10%

      基金支付不超過(guò)3次/人

      14

      013112010090000

      人工授精

      通過(guò)臨床操作將精液注入患者宮腔內。價(jià)格構成涵蓋精液注入、觀(guān)察等過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗


      900




      15

      013112010090100

      人工授精-陰道(宮頸)內人工授精(擴展)



      900




      16

      013112010100000

      單精子注射

      將優(yōu)選處理后精子注射進(jìn)卵母細胞,促進(jìn)形成胚胎。價(jià)格構成涵蓋將精子制動(dòng)、吸入,注入卵母細胞胞漿過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗


      卵·次

      1500

      每增加注射一個(gè)卵加收60%,最高不超過(guò)6000元。

      10%

      基金支付不超過(guò)3次/人

      17

      013112010100001

      單精子注射-卵子激活(加收)



      900






      附件2

      刪除輔助生殖相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格項目表

      序號

      項目編碼

      項目名稱(chēng)

      項目?jì)群?/p>

      除外

      內容

      計價(jià)

      單位

      價(jià)格

      (元)

      備注

      1

      31120103600

      脈沖自動(dòng)注射促排卵檢查



      140


      2

      31110000700

      附睪抽吸精子分離術(shù)



      235


      3

      33K0009

      人工授精






      4

      33K0010

      胚胎移植







      鏈接:《關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》政策解讀

                     (一圖讀懂)《關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》政策解讀

      原文下載:浙江省醫療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知.pdf


    打印本頁(yè) 關(guān)閉窗口